美国Dana-Farber癌症研究所Lee等报告，在多发性骨髓瘤高危人群中，肥胖人群更可能罹患意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）。高体能锻炼与MGUS负相关，而重度吸烟和睡眠不足与MGUS正相关。（Blood Adv. 2024年1月11日在线版） 

MGUS是一种良性血液病，以浆细胞产生异常的蛋白为特征，是多发性骨髓瘤已知的前兆疾病。尽管大多数MGUS患者没有明显症状，但这种疾病的存在可能是监测多发性骨髓瘤潜在发展的一个标志。 

多发性骨髓瘤患病前有癌前症状，包括MGUS。为了进一步调查多发性骨髓瘤癌前症状（包括MGUS）的风险因素和病因学，以更好地了解此类癌前症状发生及其进展为多发性骨髓瘤的增高风险，该项研究（PROMISE）于2019年2月至2022年3月纳入自报告了种族信息和血液系统恶性肿瘤家族史的、多发性骨髓瘤风险很高的2628名参与者，然后筛查了MGUS的情况（血清单克隆蛋白浓度≥0.2 g/L，且质谱法检测出MGUS）。 

结果显示，校正了年龄、性别、种族、教育和收入后，肥胖者对比体质指数（BMI）正常者，罹患MGUS的概率增高73%（OR=1.73，95%CI 1.21~2.47，P=0.003）。即便纳入体能锻炼情况后，该相关性仍保持不变。不过，即使校正BMI分类后，日运动量相当于跑步或慢跑45~60分钟以上的体能锻炼程度较高的人群也不太可能罹患MGUS（>73.5 MET-h/wk vs. <10.5 MET-h/wk：OR=0.45，95%CI 0.24~0.80，P=0.009），而重度吸烟（>30包—年 vs. 从不吸烟：OR=2.19，95%CI 1.24~3.74，P=0.005）和每晚睡眠不足（< 6 h/d vs. >6 h/d：OR=2.11，95%CI 1.26~3.42，P=0.003）的人群更可能罹患MGUS。 

研究者指出：该研究数据来自多个机构、假设单个时间点内某些变量或特征发生交互作用的结果分析都是该研究的局限性。尽管发现MGUS、肥胖和生活方式因素之间有很强的相关性，但他们没有足够的证据来臆断因果关系成立与否。

（编译 王雨萱）