印度研究者Patel等报告，使用低于推荐剂量的免疫检查点抑制剂（ICI）对各种肿瘤均有抗瘤活性。较低剂量的应用可以改善中低收入国家ICI的可及性和及时治疗性。（JCO Glob Oncol. 2024年1月5日在线版）

ICI的成本限制了其在中低收入国家癌症患者中的可及性。早期临床试验表明，低于注册临床试验和评估试验中的剂量使用ICI，仍具有靶向抑制作用和较高的抗瘤活性。

该研究在孟买一家能获得ICI的三级医院连续入组至少接受一剂ICI治疗的癌症患者100例，以研究3年内使用的剂量。主要终点为总缓解率（ORR）。次要终点为总生存期（OS）和无进展生存期。 

结果显示，25例接受常规获批剂量的ICI治疗，29例按体重接受更小剂量的治疗，46例接受小剂量治疗。治疗周期的中位数为5（1~28）。78例在姑息环境中接受ICI治疗。常规剂量、按体重剂量和小剂量治疗患者的中位随访时间分别为10.2个月、9.8个月和3.9个月，ORR分别为72%、61%和76%。随着时间的推移，出现了开出较小剂量处方的趋势。

92例可评效。21例（5例辅助治疗和16例姑息治疗）仅接受ICI治疗。不同剂量组之间的ORR没有统计学差异，但不同ICI、不同瘤种和同步治疗均为比较的混杂因素。姑息治疗患者的中位OS为6.8个月（4.6~9.0个月）。 （编译 王子予）