阿根廷南方肿瘤合作组Leone等报告的研究结果提示，在Ⅰ~Ⅲ期激素受体阳性（HR+）乳腺癌男性患者中，乳腺癌归因死亡率（BCSM）的风险至少持续20年，并取决于传统的临床病理因素，如年龄、肿瘤分期和肿瘤分级。在疾病分期较高的男性中，BCSM风险的动力学特征似乎不同于已报道的女性。（JAMA Oncol. 2024年2月29日在线版）

在HR+乳腺癌女性患者中，远处复发和死亡的风险从诊断起至少持续20年。男性HR+乳腺癌的晚期死亡风险尚未报道。

该研究的目的是报告Ⅰ~Ⅲ期HR+乳腺癌男性患者的20年BCSM和非BCSM的风险，并确定与晚期BCSM相关的因素。

该项观察性队列研究入组1990~2008年诊断为Ⅰ~Ⅲ期HR+乳腺癌的男性，使用了来自监测、流行病学和最终结果项目的基于人群的数据。累计发生率用于估计自诊断以来BCSM和非BCSM累计风险的基线临床病理变量的结果。Fine和Gray多变量回归被用来评估预选变量与BCSM的相关性，条件是存活5年。主要结果为BCSM。

结果共纳入2836例Ⅰ~Ⅲ期HR+乳腺癌男性患者，中位随访时间为15.41年（IQR：12.08~18.67年）。诊断时的中位年龄为67岁（IQR：57~76岁）。Ⅰ期患者的BCSM的20年累计风险为12.4%，Ⅱ期为26.2%，Ⅲ期为46.0%。对BCSM的年度危险度平滑曲线估计显示，随着淋巴结分期的增高，晚期疾病风险也增加，在N3期和Ⅲ期风险达到双峰分布，在第4年和第11年分别达到峰值。

在自确诊存活5年的患者中，年龄小于50岁的患者对比年龄大于64岁的患者、Ⅱ期或Ⅲ/Ⅳ期肿瘤患者对比Ⅰ期肿瘤患者、Ⅱ或Ⅲ期肿瘤患者对比Ⅰ期肿瘤患者，前者校正后的BCSM风险均更高。

（编译 苏童）