乳腺癌指数预测延长来曲唑治疗获益
美国奥兰多健康癌症研究所Mamounas等报告,乳腺癌指数-高对比乳腺癌指数-低[BCI(H/I)]在主要终点(无复发间隔期)的延长来曲唑治疗获益方面没有统计学上的显著差异。然而,在时间相关的远处复发分析中,BCI(H/I)-高的患者从4年后的延长来曲唑(ELT)治疗中获得了统计学上的显著益处,而BCI(H/I)-低的患者则没有。由于BCI(H/I)在其他试验中已被证实为延长内分泌治疗获益的预测指标,因此延长随访可能会进一步表征BCI的预测能力。(Clin Cancer Res. 2024年2月20日在线版)
BCI(H/I)已被证明可预测延长内分泌治疗的获益。研究者在NSABP B-42中检测了BCI(H/I)对EET获益的预测价值,还评估了激素受体阳性乳腺癌患者接受内分泌治疗治疗5年后 ELT的效果。
研究采用分层Cox模型分析主要终点无复发间隔期,次要终点为远处复发、无乳腺癌间隔期和无病生存。由于延长来曲唑治疗对远处复发的影响不成比例,还进行了时间相关分析。
转化队列包括2178例患者[45%的BCI(H/I)-高,55% BCI(H/I)-低]。ELT显示10年绝对RFI获益为1.6%(P=0.10),导致初步分析效力不足(50%的把握度)。ELT获益对RFI无显著交互作用[BCI(H/I)-低:10年绝对获益为1.1%;BCI(H/I)-高:10年绝对获益为2.4%;P交互作用=0.56]。时间相关DR分析显示,4年后,BCI(H/I)-高患者有显著的ELT获益(HR=0.29,0.12~0.69,P<0.01),而BCI(H/I)-低患者获益较少(HR=0.68,0.33~1.39,P=0.29,P交互作用=0.14)。4年后,BCI(H/I)对ELT获益的预测在HER2阴性亚组中更明显(P交互作用=0.04)。 (编译 李小爽)