预防实体瘤相关骨转移时 MW032对比地诺单抗的疗效和安全性具有生物相似性
中国北京解放军总医院第五医学中心Zhang等报告,在预防实体瘤相关骨转移方面,MW032对比地诺单抗在疗效、群体药代动力学和安全性方面具有生物相似性。(JAMA Oncol. 2024年2月8日在线版)
为了评估地诺单抗生物类似物MW032对比地诺单抗在实体瘤相关骨转移患者中的生物相似性,该项为期53周的、多中心、大规模、头对头、随机、双盲、Ⅲ期等效性试验自中国46个临床站点纳入实体瘤骨转移患者856例,其中708例符合条件的患者被随机等比分配接受MW032或地诺单抗治疗。主要终点是从基线到第13周自然对数转换后的尿Ⅰ型胶原氨基末端肽排泄率(uNTX/uCr)的百分比变化。
结果显示:701例患者可评估,其中MW032组350例,地诺单抗组351例;患者平均年龄为56.1岁(22.0~86.0岁),460例(65.6%)为女性。从基线到第13周的uNTx/uCr的平均变化在MW032组为-72.0%(95%CI -73.5%~-70.4%),在地诺单抗组为-72.7%(95%CI -74.2%~-71.2%)。这些百分比变化对应的平均对数比分别为1.27和1.30。在53周内的每个时间节点,uNTx/uCr和骨特异性碱性磷酸酶(s-BALP)的平均变化也相似。
在第5周、25周、37周和53周,uNTx/uCr变化的差异分别为0.015(95%CI -0.06~0.09)、-0.02(95%CI -0.09~0.06)、-0.05(95%CI -0.13~0.03)和0.001(95%CI -0.10~0.10)。在第5周、13周、25周、37周和53周,s-BALP变化的差异分别为-0.006(95%CI -0.06~0.05)、0.00(95%CI -0.07~0.07)、-0.085(95%CI -0.18~0.01)、-0.09(95%CI -0.20~0.02)和-0.13(95%CI -0.27~0.004)。
两组中,骨骼相关事件的发生率(-1.4%,95%CI -5.8%~3.0%)或至研究中首次骨骼相关事件的时间(未调整:HR=0.86,P=0.53;多重调整:HR=0.87,P=0.55)均无显著差异。
(编译 李佳)