肺癌患者生命终末期 医护服务强度有种族/民族差异
美国西北大学费恩伯格医学院Rodriguez等报告,与非西班牙裔白人(NHW)肺癌患者相比,死于肺癌的亚太岛民、黑人和西班牙裔患者经历了更高强度的生命终末期医护服务。未来的研究应寻找新策略以消除生命终末期医护服务方面的种族/民族差异。(J Clin Oncol. 2024年3月13日在线版)
在美国,肺癌是主要的癌症死因。在少数族裔和少数民族肺癌患者中,为了探究其与NHW患者相比在临终前是否接受了强度更高的医护服务,该项人群分析研究自加州癌症登记处相关联的患者出院数据库中纳入2005~2018年死亡的、≥18岁的肺癌患者,使用多变量logistic回归模型来评估种族/民族与生命终末期医疗强度之间的关系。主要终点为死亡前最后14天内的医护服务强度(包括任何住院或急诊科就诊、入住重症监护病房、插管、心肺复苏、血液透析和急诊死亡)。
结果显示,2005~2018年死亡的肺癌患者有207 429例,中位年龄为74岁(18~107岁),其中106 821例(51%)为男性,146 872例(70.8%)为NHW,1045例(0.5%)为美洲印第安人,
21 697例(10.5%)为亚太岛民,15 490例(7.5%)为黑人,22 325例(10.8%)为西班牙裔。
与NHW肺癌患者相比,在死亡前的最后14天内,亚太岛民、黑人和西班牙裔患者住院、入住重症监护病房、插管、心肺复苏和血液透析的概率均更大,院内死亡或急诊死亡的概率也更大。
(编译 田启龙)