pMMR子宫内膜癌患者 度伐利尤单抗为主方案治疗可带来获益
DUO-E研究最新研究结果显示,度伐利尤单抗联合铂类为主化疗继以度伐利尤单抗联合奥拉帕尼(Olaparib)对多个关键次要疗效研究终点都有改善,尤其是错配修复正常(pMMR)晚期或复发子宫内膜癌患者。
事后探索性亚组分析评估了不同错配修复(MMR)状态和生物标志物表达状态的子宫内膜癌患者治疗疗效,分析发现pMMR患者接受度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗,中位缓解持续时间较对照组显著延长(18.7个月 vs. 7.6个月)。次要终点分析显示,pMMR患者接受度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗,第二次无进展生存或死亡风险(PFS2)降低32%(中位未达到 vs. 19.5个月,HR=0.68,95%CI 0.48~0.95),至第一次和第二次后续治疗时间也有延长。
度伐利尤单抗联合化疗继以度伐利尤单抗单药治疗可为不同MMR状态患者带来一致获益,错配修复缺陷(dMMR)患者所有次要终点获益最显著,包括客观缓解率(71.4% vs. 40.5%)和缓解持续时间(未达到 vs. 10.5个月)。
在该研究总体患者人群中,度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗带来客观缓解率和缓解持续时间的改善,次要终点也均有一致性获益,包括总生存、至第一次后续治疗时间、PFS2和至第二次后续治疗时间。
研究者指出,子宫内膜癌近年来发病率有所攀升,但pMMR晚期或复发患者治疗进展缓慢。DUO-E研究显示,度伐利尤单抗联合化疗继以度伐利尤单抗单药治疗可为dMMR患者带来获益,联合奥拉帕尼可为pMMR患者带来获益。中期总生存分析显示,度伐利尤单抗组和度伐利尤单抗联合奥拉帕尼治疗可在总体治疗人群中带来总生存获益趋势,不管患者MMR状态如何。联合治疗组不良反应谱是可控的,耐受性良好,与已知单药安全谱一致。
(编译 王娜)