美国约翰斯·霍普金斯大学Levis等报告，在携带FLT3内部串联重复突变（FLT3-ITD）的急性髓系白血病（AML）患者中，移植后吉瑞替尼维持治疗虽然没有显著改善无复发生存期（RFS），但移植前后可检出可测量残留疾病（MRD）的患者接受该治疗获益更大。（J Clin Oncol. 2024年3月12日在线版）

异基因造血细胞移植可改善携带FLT3-ITD的AML患者的预后。为了探究移植后吉瑞替尼维持治疗是否有获益，或者MRD检测是否可以确定哪些患者可能受益，该项随机研究纳入携带FLT3-ITD的、移植后首次缓解的AML成人患者356例，移植后随机分予吉瑞替尼（120 mg qd）或安慰剂维持治疗24个月。主要终点是RFS。次要终点包括总生存期（OS）和移植前后MRD对RFS和OS的影响。

结果显示，尽管吉瑞替尼组的RFS率更高，但差异无统计学意义（HR=0.679，95%CI 0.459~1.005，P=0.0518）。50.5%的患者在移植前或移植后可检出MRD；在预先指定的亚组分析中，吉瑞替尼的获益更大（HR=0.515，95%CI 0.316~0.838，P=0.0065）。未检出MRD的患者无获益（HR=1.213，95%CI 0.616~2.387，P=0.575）。 （编译 王博宇）