美国非转移性乳腺癌幸存者 内分泌治疗的依从性与复发风险相关
美国匹兹堡大学医学院Lo-Ciganic等报告,与几乎完全依从治疗的有医疗保险的非转移性乳腺癌(BC)幸存者相比,在完成6个月治疗前停止治疗的BC幸存者中,7%的幸存者的BC复发风险增高。(Br J Cancer. 2024年4月18日在线版)
内分泌治疗是降低BC复发风险的主要治疗方法。在使用内分泌治疗的第一年,近30%的BC幸存者未能依从治疗计划,这可能增加BC复发的风险。本研究旨在探讨非转移性BC幸存者的内分泌治疗依从性轨迹与BC复发风险之间的关系。
该项回顾性队列研究纳入了2010~2019年美国监测、流行病学和最终结果-医疗保险关联数据,包括美国医疗保险受益人的非转移性BC事件,随后开始内分泌治疗。研究者计算了在内分泌治疗的第一年,每个月以完成治疗为基础的天数比例。研究者应用基于群体的轨迹模型来识别不同的内分泌治疗依从模式。在第一年内分泌治疗轨迹测量期结束后,研究者使用Cox比例风险模型估计了4年内至首次治疗后BC复发的时间风险。
研究确定了5条BC 0~Ⅰ期亚组(28042例)和Ⅱ~Ⅲ期亚组(7781例)坚持内分泌治疗的轨迹。6个月前停药的轨迹在0~Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期亚组中分别占7.0%和5.8%,与几乎完全依从治疗的患者相比,这一轨迹与治疗后BC复发风险的增加相关(0~Ⅰ期:aHR=1.84,95%CI 1.46~2.33;Ⅱ~Ⅲ期:aHR=1.38,95% 1.07~1.77)。 (编译 郝运来)