德国默克宣布终止肺癌疫苗的临床研发
早期的一项临床研究已经证实,tecemotide(l-blp25,Stimuvax,默克雪兰诺公司)能为非小细胞肺癌患者带来生存获益,但目前这种疫苗已经停止进一步研发了。Tecemotide是一种以mucin蛋白为抗原特异性的疫苗,mucin蛋白存在呼吸道上皮细胞表面,在细胞癌化时发生异常糖基化。(源自Medscape网站)
一项Ⅱb期的临床研究入组171例 ⅢB/Ⅳ期的非小细胞肺癌患者,证实tecemotide能为患者带来生存获益,生存分析显示接受tecemotide联合最佳支持治疗的患者,中位生存期为17.2个月,3年生存率31%,优于单纯接受最佳支持治疗的患者,后者中位生存期13个月,3年生存率 17%( J Cancer Res Clin Oncol. 2011,137:1337)。
这些前期有意义的临床研究结果,促使公司着手进行更大规模的Ⅲ期临床试验(START研究),该研究计划入组1513例患者。
虽然START研究未能达到主要研究终点(延长总生存时间),但在同时接受放化疗亚组的患者中仍然显示出明显的生存优势。在这一亚组患者中(n = 806),患者接受tecemotide治疗的中位生存期为30.8个月,相比之下,服用安慰剂的患者中位生存期为20.6个月(风险比=0.78,P =0.016)。
默克雪兰诺公司宣称,这个研究结果值得进一步探讨,并于2014年4月宣布进一步推出了两项相关的Ⅲ期临床研究START2(n=1000)和INSPIRE(n=420),但现在tecemotide的临床研究开发已经停止。
默克雪兰诺公司研究和发展部的全球主管Luciano Rossetti解释说:“在START研究中,从探索性亚组中分析得出的数据产生了一个合理的假设,是需要进一步的研究来证实的,但最近日本一项相关临床研究结果使我们认为,目前研究达到预期目标的可能性较小。”
日本的这项研究为EMR63325-009,入组了Ⅲ期无法手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,这些患者均接受了序贯或同步放化疗。结果显示该药物对主要研究终点(总生存时间)和次要研究终点(无进展生存时间)均没有影响。
Rossetti在一份声明中指出:“因此, 我们已决定停止开展将tecemotide作为非小细胞肺癌单一治疗手段的研究。今后,将积极推进更有临床应用前景的研究,如抗PD-L1抗体msb0010718c,作为公司在肺癌领域的优先研发产品。”
(编译 陈誉 审校 黄诚)