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可移植的套细胞淋巴瘤 移植后的一线治疗可选择联用奥妥珠单抗

发表时间:2024-07-18

    法国研究者Sarkozy等报告,在符合移植条件的套细胞淋巴瘤(MCL)患者中,与利妥昔单抗联合化疗相比,移植前和维持期间使用奥妥珠单抗可提供更好的疾病控制,并改善了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),该方案可作为MCL患者移植后的一线治疗。(Blood. 2024年4月26日在线版) 

    奥妥珠单抗和利妥昔单抗是两种CD抗体,但从未在MCL的前瞻性随机试验中进行过比较。

    代号为LYMA-101的临床试验纳入可移植治疗的、新发的MCL患者,在移植前给予化疗联合奥妥珠单抗,随后接受奥妥珠单抗维持治疗(奥妥珠单抗组)。然后,研究者将这些患者与使用相同治疗设计的、仅将奥妥珠单抗替换为利妥昔单抗(利妥昔单抗组)的患者进行了比较。倾向性评分匹配被用于比较两组人群在诱导结束时的微小残留病(MRD)、PFS和OS。

    长期结果显示,自入组以来(85例),估计5年PFS率和OS率分别为83.4%(95%CI 73.5%~89.8%)和86.9%(95%CI 77.6%~92.5%)。在诱导结束时,奥妥珠单抗组对比利妥昔单抗组的骨髓MRD阴性率更高(83.1% vs. 63.4%,P=0.007)。

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    从治疗开始,奥妥珠单抗组对比利妥昔单抗组的5年PFS率(82.8% vs. 66.6%;HR=1.99,95%CI 1.05~3.76,P=0.029)和OS率(86.4% vs. 71.4%;HR=2.08,95%CI 1.01~4.16,P=0.039)估计值均更高。两组的死亡原因相似,最常见的原因是淋巴瘤

    (编译 杨培)