在美国放射肿瘤学学会（ASTRO）第56届年会报告的一项研究显示，接受巩固放疗的Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤患者10年生存率提高，接受放疗的患者10年生存率是84%，那些没有接受放疗的患者是76%。（ASTRO 2014. 摘要号CT-08）

该研究时间是1998年到2011年，研究数据来源于美国国家癌症数据库（包含美国1500个中心，诊断的癌症患者数量大于全美肿瘤患者数量的75%）。研究者前瞻性评估了41 502例诊断为Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的患者的临床特征和生存结果。患者平均年龄是37岁，平均随访7.5年。放疗的使用、协变量和疗效之间的关联在多变量Cox比例风险模型中被评定。生存率用KaPlan-Meier方法分析。

96%（39 842例）的患者采用联合化疗，49%（20 441例）的患者接受放疗，平均放射剂量为30.6 Gy。整个群体的10年总生存率是80.8%，接受放疗的患者10年总体生存率明显高于没有接受放疗的患者（84.4% 和 76.4%，P <0.00001）。此外，没有接受放疗的患者需要移植治疗作为挽救治疗的比率更高。

尽管放疗可以获益，但是放疗患者的数量仍然在下降。在研究中，早期霍奇金淋巴瘤患者进行放疗的比例从1998年的56%下降到2011年的41%，88.4%患者不采用放疗的原因是医生认为放疗并不是起初计划治疗的一部分。研究还表明使用放疗的多是有很高经济地位、有医疗保险、在综合性的癌症中心治疗的年轻患者（≤40岁）。

主要研究作者 Rahul R. Parikh是西奈山以色列医院的射线肿瘤医师和西奈山伊坎医学院的助理教授。他认为，多个前瞻性随机试验已经证实，联合放疗显著改善预后。但以前的试验包含患者数量较少，随访期不长，不能证实总生存的改善。但是，该研究包含患者数量巨大，联合放疗明显改善总生存。研究发现放疗的使用与低龄化、保险地位、高的社会经济地位、在综合性的癌症中心治疗相关，这显示霍奇金淋巴瘤治疗水平差异较大。考虑到这项研究结果，多药联合化疗后，应该紧跟巩固放疗，以提高疾病的总体生存率和治愈率。

（编译 杨丽艳 审校 王化泉）