美国匹兹堡大学医学院Rastogi等报告的NRG Oncology/NSABP B-42试验显示，MammaPrint（MP）对远处复发的预测能力的初步假设尚未得到证实。然而，次要结果表明，MP可预测延长来曲唑治疗的反应，并确定了一部分早期激素受体阳性乳腺癌（MP-LR）患者接受延长来曲唑治疗预后改善。这些数据可能对延长内分泌治疗的临床风险评估之外的患者选择具有重要的临床意义。（J Clin Oncol. 2024年7月24日在线版）

MP可以确定远处转移风险，并可能改善患者对延长内分泌治疗的选择。本研究检验了MP在NSABP B-42试验中对早期乳腺癌（BC）患者延长来曲唑治疗获益的预测作用。

在1866例随机分配接受ELT或安慰剂的患者中进行了MP测试。主要终点为远处复发。次要终点为无病生存期（DFS）和无乳腺癌间期（BCFI）。肿瘤分为MP高危（MP-HR）和MP低危（MP-LR）。MP-LR肿瘤进一步分为MP超低危（MP-UL）和低危但非超低危（MP-LNUL）。

MP-HR和MP-LR在延长来曲唑治疗对远处复发的获益方面无统计学差异（相互作用，P=0.38）。在预测远处复发方面，MP-LR肿瘤（1160例）的10年获益率为3.7%，具有统计学意义（HR=0.43，95%CI 0.25~0.74，P=0.002），而MP-HR肿瘤（706例）的为2.4%（HR=0.65，95%CI 0.34~1.24，P=0.19）。MP-LR肿瘤患者接受10年延长来曲唑治疗后，DFS（7.8%）和BCFI（7.0%）获益显著，而MP-HR肿瘤患者则无显著获益（DFS：P=0.015；BCFI：P=0.006）。

在探索性分析中，MP-LNUL（908例）肿瘤患者接受10年延长来曲唑治疗的获益显著且更为深远：远处复发率为4.0%，DFS率为9.5%，BCFI率为7.9%；MP-UL（252例）肿瘤患者的获益不显著：远处复发率为3%，DFS率为1.8%，BCFI率为4.1%。

（编译 郭峰）