浙江大学医学院第二附属医院Zhao等报告，高适应负荷（AL）与结直肠癌（CRC）风险和CRC患者的全因死亡率增加相关。未来的研究应优先发展认知或行为干预策略，以减轻AL对CRC发病率和预后的不良影响。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月13日在线版）

AL反映了生活中慢性应激的累积负担，可能影响癌症的发病和预后。然而，AL、CRC风险和结直肠癌患者全因死亡率之间的关系尚不清楚。

该研究使用Cox比例风险回归模型分析了来自UK Biobank的304 959名成人的AL与CRC风险以及与1794例CRC患者全因死亡率之间的关系。

与第一个四分位数的AL水平相比，第二到第四四分位数水平的个体患CRC的风险分别增加了20%、29%和43%，其中患结肠癌风险分别增加 15%、24%和42%，患直肠癌的风险分别增加30%、38%和45%。

研究者发现AL评分与CRC（包括结肠癌和直肠癌）风险呈剂量梯度正相关。此外，AL与CRC风险增加之间的相关性在CRC遗传易感性的不同分层中被观察到。消除AL暴露可预防近39.24%（95%CI 36.16%~42.32%）的CRC病例。同时，研究发现，与第一个四分位数的AL水平相比，第四四分位数AL水平与CRC患者的全因死亡率之间存在显著相关性，HR为1.71（95%CI 1.16~2.50），显示出剂量-反应的正相关。 （编译 刘媛）