美国麻省总医院Efstathiou报告，在局限性前列腺癌患者中，质子束放疗（PBT）和调强放疗（IMRT）患者报告的生活质量（QoL）相似，且生存改善也相似，均极佳。（2024 ASTRO大会. 摘要号LBA 01）

PARTIQoL是一项Ⅲ期随机试验，从2012年6月至2021年11月在30个中心随机选择了450例低危或标危的前列腺癌男性患者，分为PBT组和IMRT组，分层因素包括机构、年龄（<65岁 vs. ≥65岁）、直肠间隔器使用（否 vs. 是）和中度大分割（否 vs. 是）。

主要终点为24个月时EPIC标准评估的肠功能。次要终点包括排尿和勃起功能、性功能、毒性和疗效或疾病控制终点。

结果显示，在随机分组的450例患者中，226例中有221例（97.8%）接受PBT治疗，224例中有216例（96.4%）接受IMRT治疗，分别有167例和162例患者在24个月时完成EPIC肠道生活质量评估。患者的中位年龄为68岁，79%~82%为白人，12%~13%为黑人。59%患有标危疾病，51%接受大分割放疗，48%使用直肠间隔器，49%的PBT患者接受笔形束治疗。

在24个月时，PBT组肠道功能评分的平均变化为-2.4，而IMRT组为-2.2（P=0.84），两组泌尿刺激（P=0.85）和尿失禁（P=0.99）的QoL评分也相似，24个月时性功能评分的平均变化分别为-10.6和-6.0（P=0.05）。此外，PBT组和IMRT组24个月时的无进展生存（PFS）率分别为98.1%和99%，60个月时分别为93.4%和93.7%。

在亚组分析中，年龄组（≤65岁 vs. >65岁）、疾病风险（标危 vs. 低危）、直肠间隔物使用或分割方案（常规 vs. 大分割）的肠道QoL评分没有差异。

美国梅奥诊所Keole指出：这是一项了不起的研究，真切地向医生们展示了两个很好的选择。最重要的一点是，两种疗法的控制率惊人，且并发症发生率非常低，为患者提供了同样出色的生活质量。

不过，PARTIQoL试验仅限于接受常规或中度大分割治疗的局部、低危和标危前列腺癌患者，且也没有涉及疾病的全部范围，包括高危疾病、淋巴结治疗、激素治疗或其他全身治疗的同时使用、局部复发情况或再治疗情况。 （编译 田启龙）