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BCR::ABL1双靶Ph+急性白血病 达沙替尼、asciminib联合泼尼松治疗线数前移安全有效

发表时间:2024-12-11

    美国Dana-Farber癌症研究所Luskin等报告,在BCR::ABL1双靶的费城染色体阳性(Ph+)急性白血病患者中,达沙替尼、asciminib联合泼尼松安全性好。在Ph+急性淋巴细胞白血病的治疗线数前移中,达沙替尼联合asciminib展现出有希望的疗效。(Blood. 2024年10月7日在线版)

    达沙替尼是Ph+急性白血病的有效治疗药物,但一些患者会产生耐药性。用达沙替尼联合asciminib(一种BCR::ABL1的别构抑制剂)可能会加深缓解并防止出现达沙替尼耐药性克隆。

    该项Ⅰ期研究纳入24例Ph+急性淋巴细胞性白血病(ALL,22例)成人患者和慢性髓系白血病淋系急性变(CML-LBC,2例),给予每日剂量递增的asciminib联合达沙替尼(140 mg qd)和泼尼松(60 mg/m2 qd),以确定最大耐受剂量(MTD)。在28天的诱导期后,达沙替尼和asciminib持续应用或直到造血干细胞移植。

    结果显示,患者的中位年龄为64.5岁(33~85岁,其中50%为65岁)。asciminib与达沙替尼和泼尼松联合用药时的Ⅱ期推荐剂量为每日80 mg。每日160 mg时的剂量限制毒性为无症状的3级胰酶升高,同时未见有症状的胰腺炎。没有血管闭塞事件。

    在新发ALL患者中,第28天和第84天时的完全血液学缓解率分别为84%和100%。在第84天,100%的患者获得了完全的细胞遗传学缓解,89%的患者经多色流式细胞仪确认可测量的残留疾病转阴(<0.01%),74%和26%的患者分别达到了BCR::ABL1 RT-PCR <0.1%和< 0.01%。 (编译 陈娇)

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