美国纽约大学Grossman医学院Kwak等报告，口腔细菌是头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）发展的一个危险因素。研究鉴定出的细菌、细菌复合物以及其他风险因素有望用于鉴别出高危个体，以供个性化的HNSCC预防。（JAMA Oncol. 2024年9月26日在线版）

口腔微生物群可能与HNSCC的发展有关，但目前的证据主要局限于细菌16S扩增子测序或小型回顾性病例对照研究。

为了检验口腔细菌和真菌微生物群是否与后续的HNSCC风险相关，该项前瞻性巢式病例对照研究自美国癌症协会癌症预防研究Ⅱ营养队列、PLCO筛查试验、美国南方社区队列研究这3项提供口腔样本的流行病学队列中纳入相关参与者

在平均5.1年±3.6年的随访中，研究者确定了236例预期发生HNSCC的患者；按照2∶1的比例匹配持续无HNSCC的对照组参与者，匹配因素包括年龄、性别、种族/民族、自口腔样本收集至疾病发生的时间；使用全基因组鸟枪法测序鉴定口腔细菌微生物群，使用内部转录间隔区测序鉴定口腔真菌微生物群。主要终点为HNSCC发病率。

结果显示：该研究包括236例HNSCC病例，平均年龄为60.9岁±9.5岁，平均随访时间为5.1年±3.6年，其中24.6%为女性；包括485例匹配的对照组参与者。

基线时的总体微生物多样性与后续HNSCC风险无关，但13种口腔细菌与HNSCC的发展有不同的相关性。这13种微生物包括新发现的唾液普雷沃氏菌、血链球菌和钩端螺旋体，以及属于β和γ变形菌的几个亚种。

红色/橙色牙周致病菌复合体（注：Socransky等五色分类）与HNSCC风险中度相关（每增加1个标准差：OR=1.06，95%CI 1.00~1.12）。微生物风险评分每增加1个标准差（基于22种细菌）与HNSCC风险50%的增加相关（OR=1.50，95%CI 1.21~1.85）。未发现与HNSCC风险相关的真菌分类。

（编译 梁萍）