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重症医学科（ICU）：守护生命的堡垒
在ICU的医护人员，每一天都在与死神赛跑，用精湛的技术和无私的奉献守护着每一位患者的生命。
生命的暮年，爱与希望并肩
2024年11月，84岁的张奶奶术后转入ICU。术前就患有糖尿病和肺部慢性炎症的张奶奶，术后更是出现了肝功能衰竭、凝血功能障碍和腹腔感染等并发症，情况危急。
ICU团队日夜不息，迅速调整治疗方案，并进行了全方位的监测。
在抗感染治疗中，团队选用了最有效的抗感染药物，并确保药物治疗效果最大化。面对心功能不全和血小板顽固性减低，ICU团队及时采取了严格的液体管理、扩冠、降脂、控制心律、升血小板等措施，并通过精密的监测，逐步改善了患者的心功能，使血小板恢复正常。
经过ICU团队28天的精心治疗，张奶奶平安转出了ICU，生命得到了延续。
图：护士指导患者进行呼吸功能训练。
众志成城，生命之光再燃
52岁的刘先生因术后肺部感染、呼吸衰竭，被紧急送入ICU。患者病情迅速恶化，很快发展为感染性休克合并多器官功能衰竭（呼吸、循环、凝血、肾功能、中枢神经系统），尤其是心脏受累严重，左室射血分数仅有30%，高度怀疑肺炎克雷伯菌（高毒力可能性大）感染，生命危在旦夕。
ICU团队第一时间完善了病原学检测，迅速启动针对性的抗感染治疗，并实施全方位的生命支持措施，包括呼吸机机械通气、PICCO血流动力学监测、肾脏替代治疗、纤支镜吸痰、重症心肺联合超声检查等。在患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中，俯卧位通气是一项至关重要的治疗手段，尽管患者身上已布满了呼吸机管路、血滤管路、中心静脉导管、血流动力学监测动脉管路以及术后引流管和尿管等各种管路，并且生命体征不稳定，操作难度非常高，但ICU医护团队凭借精湛的技术和无畏的决心，多次成功完成俯卧位通气操作，确保患者的生命通道畅通无阻。
疾病的治疗并不一帆风顺。面对病情的反复，同时考虑到肺炎克雷伯菌感染的特点，ICU团队与多学科专家通力合作，密切关注影像学检查结果。为了进一步鉴别颅内感染的问题，尽管患者有腰部手术钢板植入的历史，淋巴肿瘤内科的同仁仍旧凭借精湛的技术成功地进行了腰穿，为患者后续治疗提供了精准依据。
在ICU及多学科团队的共同努力下，刘先生的生命体征逐渐稳定，病情明显好转。目前，患者已顺利脱离呼吸机，自主循环稳定，肾功能也已恢复，成功脱离了生命危险，等待进一步的康复治疗。
图：医生在为患者制定血液滤过参数
图：医生为患者进行气管切开术
坚韧不拔的生命之光
85岁的刘爷爷，患有高血压、慢性阻塞性肺病等基础疾病，2024年12月接受肿瘤切除术后，因无法脱离呼吸机转入ICU。术后，刘爷爷出现慢性阻塞性肺病的急性加重（AECOPD）、肺部感染，气道压力高、低氧等情况，十分危急。
ICU团队迅速展开全面治疗，包括抗感染、雾化吸入、解痉平喘、化痰等，同时使用气管镜吸痰、俯卧位通气等手段，促进肺复张、改善氧合。屋漏偏逢连夜雨，刘爷爷原本就岌岌可危的肺功能，又遭遇了肺栓塞这一凶险的病情，ICU团队在充分权衡了抗凝与出血风险后，增加了低分子肝素抗凝治疗，避免了更严重的并发症。
7天后，刘爷爷的病情得到了有效控制，顺利脱离呼吸机并转出ICU。
这三例重症患者的成功救治，充分体现了ICU团队在面对复杂、危重病情时的反应速度和专业能力，通过多学科协作，ICU团队为患者提供了精准、全面的治疗，将他们从生死边缘拉回，走向康复之路。这些案例不仅是医学技术的胜利，更展现了ICU团队无畏挑战、不断追求卓越的责任与担当。
