新一代HPV疫苗有望预防全球90%的宫颈癌病例
一项针对人乳头状瘤病毒(HPV)9价疫苗(HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58)的研究结果表明,该疫苗有很高的安全性及有效性。研究者认为,如果这一新型疫苗普及计划能有效实施,那么全球约90%的浸润性宫颈癌病例能够得到预防。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014,23:1997)
该研究实验组共纳入10 656例15~26岁女性,安慰剂组纳入1858例24~45女性。入组女性中,2507例被诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)或原位腺癌。研究者统计了癌前病变中HPV亚型与HPV9价疫苗所覆盖的亚型之间的重叠情况。
通过调整单一病变中出现的多种HPV亚型,研究者发现,9价疫苗所覆盖的7个高危HPV亚型出现在55%的CIN1、78%的CIN2、91%的CIN1以及将近100%的原位腺癌患者中。15~26岁有癌前病变的女性中,54%为单一HPV感染,32%为多种亚型混合感染;而在24~45岁有癌前病变的女性中,上述比例则分别为59%和19%。
研究者认为,既然该9价疫苗的Ⅲ期临床试验表明,该疫苗的有效性很高,那么一旦该疫苗计划能有效推广,除了绝大多数癌前病变,全球约90%的浸润性宫颈癌病例也能得到预防。
(编译 叶双 审校 吴小华)
复旦大学附属肿瘤医院
吴小华教授述评:
宫颈癌HPV疫苗的发现和应用是肿瘤诊疗发展史上的里程碑,但目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的疫苗主要是免疫高危HPV16和HPV18亚型,只能预防75%左右的宫颈癌感染相关HPV亚型,新的9价疫苗有望能预防90%的宫颈癌,希望我国青少年能尽早从中获益。