美国斯坦福大学医学院Eisenberg等近期发表了长期接受睾酮治疗的男性罹患前列腺癌风险的研究结果。研究显示，长期接受睾酮治疗的男性并不增加罹患前列腺癌风险。（BJU Int.2014年10月20日在线版）

睾酮对前列腺健康的安全性仍存在一些不确定性。几项纵向研究发现，基线睾酮水平与罹患前列腺癌之间并无关联。对以往19项采用安慰剂为对照的临床试验进行Meta分析后的结果也未显示“接受睾酮治疗的男性罹患前列腺癌的风险更高”。但研究者认为，由于这些试验均为短期随访，可能无法验证其长期风险。

研究者对过去20年中在德克萨斯癌症登记处接受睾酮治疗的247例男性进行了长期随访，并选择未结束睾酮治疗的211例男性作为对照，进行癌症发病率（前列腺癌等）和睾酮治疗之间关联性的研究。

研究者共发现47例受试者患癌，接受睾酮治疗的男性癌症发生率为8.1%，未接受睾酮治疗的男性癌症发生率为12.8%（P=0.1）。相对于德克萨斯州的普通人群来讲，上述癌症发生率较高，其超额风险可以解释为前列腺癌病例是预期的3倍以上。但与对照组相比，治疗组无论是癌症总发生率（HR=1.0）还是患前列腺癌的风险（HR=1.2）均无明显不同，前列腺穿刺活检率也没有显著差异（25.9% vs 31.8%；P=0.17）。

研究还显示,基线前列腺特异性抗原（PSA）水平似乎与罹患前列腺癌具有相关性。基线PSA水平低于中位数1.1 ng/ml者，无论是否接受睾酮治疗，罹患前列腺癌的风险并不增加；而PSA水平在中位数以上的人群，不管是否进行睾酮治疗，患前列腺癌的风险均增高2.51倍。

研究者认为，提供睾酮治疗的医师应注意男性罹患前列腺癌的风险是随PSA水平而变化的事实。该研究数据表明，睾酮并未增加患前列腺癌的风险，只是PSA较高的男性更有可能被诊断患有前列腺癌（无论其是否服用睾酮）。研究者将继续评估睾酮补充治疗的利与弊，平衡观点很重要，要客观看待治疗造成的利与弊。

（编译 田军  审校 马建辉）