美国整形外科医生M.Whitten Wise指出，有重建意愿的乳腺癌患者对于乳腺重建手术的时机、方式、填充材料都有知情选择的权利。乳腺癌是困扰女性健康的一个最重要因素，确诊乳腺癌后，患者需面临保乳术还是乳房全切的问题。尽管目前保乳术占主要地位，但乳房全切术比例有逐渐上升趋势。这与患者不愿意接受放疗，希望尽可能降低复发风险有关，甚至有患者直接选择双乳全切术。（自Medpage网）

双乳全切术通常用于双乳癌或乳腺癌高风险例群，特别是携带BRCA基因突变的女性。大部分患者选择乳房全切术同时进行乳房再造术，这样可减少一次手术，恢复期也更短。患者心理较容易接受，减少因乳腺切除引起的抑郁，焦虑等负消极情绪。更重要的是，Ⅰ期成型能够避免皮肤瘢痕形成且能保证外形，仅需用填充物将皮下重建乳腺组织。

乳腺重建物包括乳腺假体，自体组织及假体+自身组织三种方式。患者及医生需清楚整形医生可以进行哪类乳房再造术。

自体组织移植的益处包括，主观感受自然、外形自然、保持时间长、和机体新陈代谢及衰老速度一致，可填补乳房全切或放射治疗造成的缺损，可塑型。

自体乳腺重塑需要转移含皮肤和相应区域脂肪的肌皮瓣至手术缺损区，有蒂的肌皮瓣能够保留血供。肌皮瓣可以在全切后经皮下隧道翻转，最常用的是背阔肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）不保留微血管TRAM肌皮瓣是对传统TRAM肌皮瓣的改进，血供切断后，转移皮瓣在乳腺缺损处进行血流重建，这种肌皮瓣提高了皮瓣血供，且对肌肉损伤少。然而。自由TRAM肌皮瓣仍需要切除相当部分肌肉，造成腹壁薄弱，腹部局部隆起/疝和疼痛。

随后出现的变化是保留穿支血管。主要保留的穿支血管是腹壁下动脉穿支血管(DIEP)及相应的皮肤和脂肪。

全麻下，切开DIEP肌皮瓣，将肌皮瓣血管缝合并移植到胸部血管。对大多数女性患者来说，DIEP肌皮瓣是理想的乳腺重建肌皮瓣，并且经常足够双侧乳腺重建。重建过程需要整形科医师进行，以保证肌皮瓣血供的重建，同时保留腹壁肌肉（APEX皮瓣）腹壁肌肉和脂肪不足以重建的还有其他重建办法，可以选择臀部肌皮瓣。臀下动脉穿支从臀部上方取下形成类似于DIEP的皮瓣。不必切断肌肉，即可转移带有皮肤和脂肪的皮瓣，臀部上方可以很容易获取这种转移皮瓣，同时达到臀部塑形效果。其他不常用的自体重建肌皮瓣包括大腿内侧TUG皮瓣（横行股薄肌肌皮瓣）和大腿后方PAP皮瓣（股深动脉穿支皮瓣）。