一线内分泌治疗期间ESR1突变的晚期乳腺癌 camizestrant联合CDK4/6抑制剂可作替换方案
美国Dana-Farber癌症研究所Mayer等报告,结合camizestrant联合CDK4/6抑制剂的临床疗效、可控的安全性以及整体健康状况(GHS)/生活质量(QoL)恶化风险降低,SERENA-6试验的患者报告结局(PRO)数据支持,对于一线芳香化酶抑制剂(AI)联合CDK4/6抑制剂治疗期间出现ESR1突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,在疾病进展前换用camizestrant联合CDK4/6抑制剂方案作为一种潜在的新治疗策略,以优化和改善患者结局。(Ann Oncol. 2025年10月20日在线版)
在SERENA-6试验中,对于HR阳性晚期乳腺癌患者,在一线AI联合CDK4/6抑制剂治疗期间出现ESR1突变时,从AI转换为camizestrant并继续使用CDK4/6抑制剂,与继续使用AI联合CDK4/6抑制剂相比,在无进展生存期方面取得了有统计学意义且具有临床意义的改善,并降低了GHS/QoL恶化的风险(HR=0.54)。在此报告PRO的是额外数据。
患者在预设时间点完成PRO问卷,包括欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的肿瘤特异性生活质量核心问卷30(QLQ-C30)、乳腺癌特异性问卷(QLQ-BR23)以及患者对治疗耐受性的整体印象(PGI-TT)。所有的PRO终点和分析均为预设,包括疼痛、躯体功能、乳腺癌症状以及上肢症状所有的至恶化时间(TTD)等次要终点。
两组患者的EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23基线评分相似。与AI联合CDK4/6抑制剂相比,换用camizestrant联合CDK4/6抑制剂延迟了患者报告的癌症症状的TTD,如疼痛(HR=0.57,95%CI 0.37~0.86)、疲劳(HR=0.75,95%CI 0.46~1.24)、气短/呼吸困难(HR=0.52,95%CI 0.28~0.93)、乳腺癌症状(HR=0.59,95%CI 0.28~1.24)、上肢症状(HR=0.69,95%CI 0.34~1.39)、功能情况(躯体功能:HR=0.74,95%CI 0.44~1.24)、角色功能(HR=0.73,95%CI 0.48~1.10)和情绪功能(HR=0.51,95%CI 0.29~0.87),并降低了恶化风险。
在大多数时间点,大部分患者报告他们“完全不受”或“稍微受”癌症治疗副作用困扰(例如,第2周:camizestrant联合CDK4/6抑制剂组86% vs. AI联合CDK4/6抑制剂组82%)。 (编译 黄亦玫)



