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移植后激素难治性急性GVHD 芦可替尼对比最佳可用治疗有长期获益

发表时间:2025-12-15

    法国研究者Mohty等报告,在移植后激素难治性急性急性移植物抗宿主病(GVHD)患者中,芦可替尼对比最佳可用治疗(BAT)的疗效获益可保持24个月,且未见额外的安全性事件。(J Clin Oncol. 2025年10月15日在线版)

    30%~50%的患者在异基因造血干细胞移植(Allo-HCT)后会发生急性GVHD,这是该治疗的一大限制。尽管糖皮质激素仍然是急性GVHD标准的一线治疗选择,但多达50%的患者会对激素耐药。

    为了比较芦可替尼对比BAT在≥12岁的、Allo-HCT后激素难治性急性GVHD患者中的疗效,该项Ⅲ期随机研究(REACH2)24个月治疗后的最终疗效和安全性结果被报告如下。

    结果显示,芦可替尼组累计的中位缓解持续时间为167天(22~677天),BAT组的为106天(10~526天),中位总生存期分别为10.7个月和5.8个月,中位无事件生存期分别为8.3个月和4.2个月,中位无失败生存期分别为4.86个月和1.02个月(P<0.001),非复发性死亡事件分别为72例和71例,两组的恶性肿瘤复发/进展事件均一直保持低水平状态。自12个月起,芦可替尼组慢性GVHD发生率在数值上高于BAT组,但95%置信区间存在重叠。安全性观察结果与主要分析结果一致。在激素难治性急性GVHD患者中,芦可替尼相较BAT的疗效优势可保持24个月。

    (编译 陈茹)

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