第56届美国血液学会年会(ASH)文摘荟萃(一)
一年一届的美国血液学会年会(ASH)是全世界的血液学工作者的盛会。每年的年会都会公布和发表世界各国的最新血液学进展。本人有幸参加了今年12月6-9日在美国旧金山召开的第56届美国血液学会年会,感到收获盛丰。为了让更多的血液学工作者能够了解到世界各国的最新血液学进展,我们编辑和翻译了部分血液肿瘤学的会议摘要,为大家的临床工作和科学研究提供一点帮助。
在急、慢性白血病新进展方面,最引人注目的是KAR T细胞输注治疗。Jae H Park等的研究结果表明,对于复发的成人急性淋巴细胞白血病不仅具有极高的再缓解率,而且还能够产生MRD阴性的缓解效果,并且可以序贯异基因造血干细胞移植治疗,不增加移植后毒性。另外,急性髓细胞白血病诱导治疗中60 mg/m2柔红霉素是否和90 mg/m2柔红霉素具有相同疗效的问题,来自英国NCRI AML17研究1206例患者的结果给了一个有价值的回答:柔红霉素90 mg/m2 vs 60 mg/m2的随机对照研究中,90 mg/m2 剂量水平组总生存无明显获益,且亚组分析中也未见生存的统计学差异。
在新诊断慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)中达沙替尼对伊马替尼(DASISION,CA180-056)3期试验最终结果表明,在第5年时,作为CML一线治疗达沙替尼100 mg qd较之伊马替尼400 mg qd尽管更快达到细胞遗传学和分子学缓解、但5年PFS和OS在两组间无差异,安全性相同。
在多发性骨髓瘤新进展方面,一项血液肿瘤(HOVON)和北欧多发性骨髓瘤研究组(NMSG)的荷兰-比利时合作临床试验组织的联合研究表明,对于初诊有症状的多发性骨髓瘤应用马法兰-强的松-沙利度胺后沙利度胺维持(MPT-T)方案和马法兰-强的松-雷那度胺后雷那度胺维持(MPR-R)方案,可获得相似的PFS。此外,治疗反应率及OS也无明显差别。因毒副反应而终止维持治疗的发生率沙利度胺组高于雷纳度胺组,但组间第二种原发肿瘤(SPM)发生率相似。证明了我们以前的沙利度胺与雷那度胺疗效相同的推论。
在恶性淋巴瘤新进展方面,自体造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的治疗中的应用,再次引起人们的关注。一项来自韩国的研究表明,一线自体造血干细胞移植克服了晚期及血清乳酸脱氢酶升高的非生发中心亚型弥漫大B细胞淋巴瘤的不良预后。另外,英国哥伦比亚(BC)Ⅱ期临床研究表明,在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的中期PET扫描具有一定的指导治疗意义。