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经治不可切除/转移性HR-HER2-乳腺癌 德达博妥单抗相较化疗可作新的治疗选择

发表时间:2026-02-12

    美国加利福尼亚大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心Bardia等报告,Ⅲ期TROPION-Breast01研究达到了其盲态独立中心审查(BICR)评估的无进展生存期(PFS)的双重主要终点。尽管德达博妥单抗(Dato-DXd)与研究者选择的化疗(ICC)相比,在总生存期(OS)这一双重主要终点上未显示出统计学方面的显著改善,但后续的抗体偶联药物(ADC)治疗可能影响了OS结果。对经治的不可切除/转移性激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)乳腺癌患者,疗效和安全性数据的整体情况支持Dato-DXd作为一种新的治疗选择。(Ann Oncol. 2025年12月23日在线版)

    TROPION-Breast01研究显示,在接受过治疗、不可切除/转移性HR+/HER2-乳腺癌患者中,与ICC相比,靶向TROP2的ADC药物Dato-DXd在BICR评估的PFS方面具有显著的统计学和临床意义的改善。在此报告最终OS分析结果。

    本研究入组了不可切除/转移性HR+/HER2-乳腺癌患者,这些患者在内分泌治疗期间出现疾病进展且不适合继续内分泌治疗,并在不可切除/转移性情况下接受过1~2线既往化疗。患者被按1∶1的比例随机分配接受Dato-DXd(6 mg/kg,每3周)或ICC(艾日布林/卡培他滨/长春瑞滨/吉西他滨)。双重主要终点是BICR评估的PFS和OS。

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    截至数据分析截止日,中位随访时间为22.8个月。Dato-DXd组与ICC组相比,OS未达到统计学意义(HR=1.01,95%CI 0.83~1.22,P=0.9445)。ADC药物(德曲妥珠单抗和戈沙妥珠单抗)作为后续治疗的比例不均衡:Dato-DXd组为12.3%,ICC组为24.0%。次要疗效终点(研究者评估的PFS、客观缓解率、缓解持续时间、12周时疾病控制率、至首次和至第二次后续治疗或死亡的时间、至第二次进展或死亡的时间)在此次最终分析中继续有利于使用Dato-DXd。与ICC相比,Dato-DXd的总体安全性特征仍然更优,且随着更长的随访时间,未观察到新的安全信号。

    (编译 赵梦)