化学治疗口腔粘膜的自我护理

一、 化学药物口腔黏膜保健的目的

化学药物治疗易导致口腔黏膜炎，常发生于治疗后7-14天，发生率约40%，肉口腔卫生不好，则会影响黏膜愈合的能力及时间，且病人会产生口腔疼痛、降低食欲，导致营养不足，严重时甚至可能引起致命感染，所以良好的口腔护理师重要的。

二、 口腔黏膜炎的症状及严重度

口腔黏膜炎常会出现发红、干裂、溃疡、疼痛等症状。世界卫生组织依黏膜溃疡及进食影响情形，将口腔黏膜改变程度分为0-4级，级数越高则表示口腔黏膜越严重，0级表示口腔黏膜正常，无任何症状及现象;1级表示口腔黏膜红、肿、痛，但无溃疡;2级表示口腔黏膜多处小溃疡及白斑，仍可进食固体食物;3级表示口腔黏膜出现融合性大的溃疡或白斑，仅可进流食;4级表示口腔黏膜出现血性溃疡，无法进食食物。

三、 口腔黏膜的自我照顾

1、 平日口腔黏膜的自我照顾

(1) 每日以手电筒和压舌板，面对镜子做口腔自我检查。

(2) 尽量选择软毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破损。

(3) 每日早晚及进食后，正确持续执行口腔清洁。

(4) 化学治疗滴注期间口服冰块可减少口中化学药物浓度，减少口腔受损情形。

2、 口腔黏膜异常或破损时的自我照顾

(1) 若口腔黏膜 常或破损每两小时以漱口水或生理食盐水漱口一次。

(2) 进食后立即清洁口腔，可使用冷开水加食盐(1000cc开水加9公克食盐)，或依医嘱使用漱口水，避免使用含有酒精成分的漱口水。

(3) 可进食冰冷的食物或进食前可含碎冰块减轻疼痛情形，及可依医嘱使用止痛剂或局部麻醉剂。

(4) 多摄取水分，若无限制每日咳摄取3000cc，口干厉害会唾液过少时可使用人工唾液。

(5) 饮食选择：均衡饮食，尤其是摄取足够的蛋白质 维生素c;避免摄取刺激性食物，如：酒、辛辣、油炸、过酸及含香料的食物;避免粗糙、太干活过热的食物。

出血时口咬止血纱布于患处或使用稀释之双氧水漱口，待止血后以生理食盐水漱口。