美国哈佛医学院Costa等报告的研究显示，含有ALK基因重排同时存在脑转移的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，使用克唑替尼的全身性获益及颅内病变获益是平行的。然而，在治疗中出现既往颅内病变进展或新发脑转移是克唑替尼获得性耐药的一个常见表现。（J Clin Oncol. 2015年1月26日在线版）

克唑替尼是一种口服激酶抑制剂，已批准用于ALK基因重排阳性的非小细胞肺癌，然而尚缺乏克唑替尼在脑转移患者中应用的数据。

研究者将PROFILE1005研究和1007研究中ALK基因重排阳性的晚期NSCLC患者纳入该回顾性分析中。无症状脑转移（非目标病灶或目标病灶）患者也允许纳入。每6周进行疗效评估，评价标准采用RECIST1.1。

结果显示，基线特征：31%（275/888例）的患者存在无症状脑转移灶。109例患者之前未接受过脑放疗，166例之前曾行脑放射治疗。在之前未治疗过的无症状脑转移患者中，12周的整体疾病控制率（DCR）为63%，颅内DCR为56%，至颅内病灶进展时间（TTP）为7个月。

在既往接受过脑放疗的患者中，整体DCR为65%，颅内DCR为62%，中位至颅内病变进展时间为13.2个月。在12周时全身病变得到控制的病人多数颅内病变也得到了控制（相关性系数为0.7652, P<0.001)。治疗前无脑转移的患者在克唑替尼治疗开始后出现进展者（253例），20%被诊断存在脑转移。

（编译 王静  审校 李峻岭）