复旦大学附属中山医院许剑民教授在会上报告的多中心随机临床研究显示，对于Ⅲ期结直肠癌患者，增加术前肝动脉和肿瘤区域动脉灌注化疗（PHRAC）可减少异时性肝转移的发生，改善其无病生存和总生存，且不影响安全性。（摘要号 511）

该研究旨在评估PHRAC对Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的影响，研究自我国5个中心入组688例患者，随机分组分别给予PHRAC+辅助治疗或单纯辅助治疗（对照组），主要研究终点是无病生存，次要终点为异时性肝转移发生、总生存和安全性。

结果显示，PHRAC组和对照组的5年无病生存率分别为75%和61%（HR=0.60，P<0.001），5年肝转移发生率分别为8%和18%（HR=0.39，P<0.001），5年总生存率分别为81%和72%（HR=0.59，P=0.003）。两组并发症发生率和死亡率无显著差异。亚组分析显示，Ⅲ期患者中，PHRAC组和对照组的无病生存、肝转移发生率和总生存有显著差异，而Ⅱ期患者无显著差异。

研究者说

许剑民教授指出，预防结直肠癌根治术后复发转移有非常重要的临床意义，他们首创的术前联合肝动脉和区域动脉灌注化疗可消灭肝脏微转移灶。此前的单中心随机对照临床研究显示，PHRAC可减少或延缓术后肝转移发生，改善患者生存（Ann Surg. 2007; 245: 583），该研究进一步在多中心验证了PHRAC的疗效。锁定Ⅲ期结直肠癌患者中可从PHRAC获益的人群，有望优化个体化治疗。