年轻患者保乳治疗后的生活质量不差
荷兰的研究者报道,年轻乳腺癌患者在放疗后3年内的健康相关生活质量不差于普通人群的类似女性。(Br J Cancer 2015年1月20日在线版)
部分研究显示,相对于老年患者,乳腺癌对年轻患者健康相关生活质量的不良影响更大,但其他研究并未表明正常衰老过程和年龄本身对健康相关生活质量的影响存在差异。
荷兰格罗宁根大学的J.H.Maduro等比较了1420例接受保乳治疗的年轻和年老患者的相关健康生活质量的变化,同时分析380例普通人群的其他年轻女性(≤50岁)。分析内容包括全面健康状况、角色功能、情感功能、认知功能、性功能、疲劳感和疼痛。研究对其他混杂因素进行校正后,任何随着时间的变化只反映年龄的影响。
没有任何年龄组显示出显著或有临床意义的全面健康状况方面的变化。3年随访显示,年轻患者的全面健康状况与其他人群相当。
尽管年轻患者在放疗结束后的健康相关生活质量(性功能除外)显著比年老患者差,但差异较小或仅有较小的临床意义。随着时间的推移,年轻患者比年老患者倾向于具有更好的功能,但这些优势同样临床意义较小。在放疗后的所有时间点,不同年龄者的性功能存在显著差异,年轻患者优于中年和年老患者。
化疗和内分泌治疗的联用以及化疗单用与患者认知功能的下降相关(相比未接受全身治疗者),而对淋巴引流区放疗与性功能的下降相关。
各年龄组健康相关生活质量的症状指标相似,相对于其他人群,年轻患者放疗后3年内更容易出现疲劳和疼痛(临床意义有限),但3年后与普通人群即无差异。
研究者总结指出,这些结果表明,从中长期看,年轻并不是保乳治疗患者放疗后健康相关生活质量下降的独立危险因素。
(编译 孙晓 审校 王永胜)