前列腺癌患者ADT后的心血管疾病发病时间和风险
英国伦敦皇家医学院Sean O'Farrell等报告的研究显示,雄激素阻断治疗(ADT)治疗适用于前列腺癌患者,获益明显大于潜在危险。这对存在心血管疾病(CVD)近期病史的患者具有更重要的意义。(J Clin Oncol.2015年3月2日在线版)
既往研究发现,前列腺癌患者在CVD风险与接受ADT持续时间及类型的相关性方面存在一定差异。
通过瑞典国家医疗保健注册的药物处方数据,应用多变量Cox比例风险回归模型,研究者对41 362例接受ADT治疗的前列腺癌患者开展CVD风险方面的调查,并将同年龄段无前列腺癌人群设立为对照组(187 785名)。
研究结果显示,2006~2012年间,共10 656例男性患者接受抗雄激素(AA)、26 959例患者接受促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,3747例患者接受睾丸切除术。与对照组相比,接受GnRH激动剂和睾丸切除术治疗的患者CVD风险增加,而接受AA治疗的患者CVD风险降低。接受ADT治疗前6周出现≥2次心血管事件的患者CVD风险最高。与对照组相比,接受GnRH激动剂治疗的患者CVD风险比为1.91、接受AA治疗患者的CVD风险比为1.60,接受睾丸切除术治疗患者的CVD风险比为1.79。
(编译 郭放 审校 谢晓冬)