加拿大多伦多大学Laurence Klotz等报告的研究显示，对放疗/手术联合放疗方案治疗生化复发后接受持续性雄激素阻断治疗(CAD)的前列腺癌患者，在雄激素阻断治疗的第一年睾酮最低水平较低(如<0.7 nmol/L)可能预示患者具有更高的特因生存率(CSS)和有效期。(J Clin Oncol.2015年3月2日在线版)

三项小型回顾性研究显示，如果患者在去势治疗后睾酮水平<0.7 nmol/L，那么CAD可能获得更好的生存期和疾病进展时间，但目前仍缺乏大型研究的证据支持。

在PR-7试验中，研究者将放疗/手术联合放疗方案治疗失败的患者随机分配至CAD组或间歇性雄激素阻断治疗组。应用Cox回归分析评估CAD组中患者第一年睾酮水平与CSS及雄激素非依赖性进展时间的关系。

研究结果显示，三组患者第一年最低睾酮水平(≤0.7 nmol/L,0.7~1.7 nmol/L和≥1.7 nmol/L)在CSS和至激素抵抗时间方面均有明显统计学差异(P值分别为0.015和0.02)。第一年最低睾酮水平持续>0.7 nmol/L的患者具有明显的高死亡风险(0.7~1.7 nmol/L,HR=2.08;>1.7 nmol/L,HR=2.93)和高激素抵抗风险(0.7~1.7 nmol/L,HR=1.62;≥1.7 nmol/L,HR=1.90)。最高睾酮水平≥1.7 nmol/L可用于预测疾病的高死亡风险(P=0.02)。

(编译 郭放 审校 谢晓冬)