Hampson等报道的一项最新研究揭示，局限性前列腺癌患者治疗后生活质量的改变与其年龄有关，因为不同年龄患者对术后变化的反应有所不同。在基线生活质量不同的老年和年轻男性患者中，老年男性因生活质量下降所受到的困扰相对于年轻男性来说更少。（Eur Urol. 2015年2月2日在线版）

老年男性更常患有更具侵袭性的疾病，接受治疗的意愿也更低，部分是因为他们担心这会影响其性功能与排尿功能。决定生活质量很重要的一点是患者对其治疗充分知情。该研究分析了1999年到2013年诊断出的5362名局部进展性前列腺癌患者，这些患者各自接受了不同的治疗，包括手术、粒子植入治疗、外放疗、雄激素剥夺治疗和主动监测。患者在治疗前和治疗后2年参加关于泌尿系功能和症状的生活质量调查。

结果显示，整体来说，超过70岁的男性患者治疗后生活质量比60岁以下的更差（除了心理健康方面），但年轻男性患者因生活质量下降受到的困扰更多。

性功能方面，40%的年轻男性患者报告了术后性功能下降，在老年男性患者中这一比例为46%。但有39%的年轻男性患者埋怨性功能恶化，而在老年男性患者中这一比例只有17%。

在60岁以下的男性患者中，更多的患者发生排尿功能下降，但只有14%报告了负面改变，在老年男性中这一比例为9%。

研究者推测，出现这一结果的原因可能是因为老年男性患者初始功能水平更差，期望值也更低，因此下降后受到的困扰也更少；或者，老年男性患者只是学会了如何更好地应对这些问题。因此，在制定前列腺癌的治疗方案时，生活质量是一个非常重要的考量，医生可以帮助患者作出更好的选择。

Hampson等指出，“最主要的问题是前列腺癌是否需要治疗，因为许多患者只要积极主动监测，也非常安全。对老年人来说，前列腺癌的治疗不应仅仅因为其对生活质量的要求不同而和年轻人有所区别，年轻男性患者也应被告知其治疗后生活质量方面的变化”。

         （编译 汤星星  审校 杨勇）