北京大学肿瘤医院

全球肿瘤快讯

追踪•新进展•血液系统肿瘤

右雷佐生似不影响儿童白血病或淋巴瘤患者的长期生存

发表时间:2015-07-15

    美国Fred Hutchinson癌症研究中心Eric J. Chow等报告,针对儿童白血病或淋巴瘤患者的长期随访结果提示,使用右雷佐生好像不影响患者的长期生存。(J Clin Oncol. 2015年5月26日在线版)

    考虑到右雷佐生会降低治疗有效性,诱发第二肿瘤,从而影响儿童白血病或淋巴瘤患者的总生存期,该研究入组分析了儿童肿瘤学组于1996~2001 开展的三项随机对照临床试验P9404(T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤,537例)、P9425(中高危霍奇金淋巴瘤,216例)和P9426(低危霍奇金淋巴瘤,255例)的总死亡率、病因特异性死亡率及疾病复发率。

    每项试验都把患者随机分配到多柔比星伴或不伴右雷佐生组。右雷佐生︰多柔比星剂量比率为10︰1,拟定的多柔比星累积剂量为100~360 mg/m2 。在每一剂多柔比星之前静脉注射右雷佐生。所有三项试验的数据与国家死亡指数关联,以确定总死亡率和右雷佐生的病因特异性死亡率。 .

    结果显示, 1008例患者中有507例接受右雷佐生治疗。中位随访12.6年(0~15.5年),有132例死亡(其中67例接受右雷佐生治疗)。总死亡率在右雷佐生治疗后没有改变,予右雷佐生治疗的10年总死亡率为12.8%,没有右雷佐生治疗的为12.2%(HR=1.03,95%CI 0.73~1.45)。当分别调查每项试验时,其结果均相似。右雷佐生与各类死因也没有显著关系。原发癌症占全因死亡的76.5%(HR=0.90,95%CI 0.61~1.32),继发癌症占全因死亡的13.6%(HR=1.24,95%CI 0.49~3.15)。尤其需要指出的是,右雷佐生与死于急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征或心血管事件无关。

    (编译 杨丽艳 审校 邵宗鸿)