美国国立癌症研究血液病理部Elaine S. Jaffe等报告的一项研究显示，EB病毒阳性大B细胞淋巴瘤(LBCL)不是一种局限于老年人的疾病，其对EB病毒有免疫耐受。年轻的患者表现为淋巴结病变，预后好于老年患者。(Blood. 2015年5月21日在线版)

仅有少数研究报告存在EB病毒阳性且没有免疫功能缺陷的年轻LBCL患者。本研究筛选出年龄≤45岁且符合上述条件的46例患者，旨在明确此类患者的临床特征和病理学特征。

结果显示，EB病毒阳性的LBCL以男性患者为主，男女比例为3.6︰1;其中位年龄为23岁(4～45岁)。所有患者均有淋巴结肿大，11%的患者还有结外病变。形态学上主要表现为3种模式：即T细胞/富含组织细胞的大B细胞淋巴瘤(THRLBCL，36例)，灰区淋巴瘤(GZL，7例)和弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(DLBCL-NOS，n=3)。肿瘤细胞表达B细胞抗原，其中>90%的细胞EB病毒阳性，经常为CD30与PD-L1阳性，其免疫表型为非生发中心型。93%为EBV潜伏感染Ⅱ型，7%为EBV潜伏感染Ⅲ型。背景层面的附属细胞表达IDO。最常见的治疗方案是R-CHOP方案(58%)，有21%的患者还增加了局部放射治疗。中位随访22个月，82%的患者获得临床缓解，只有8%的患者死于疾病进展。与既往报道中年龄较大的EB病毒阳性LBCL患者相比，年龄较小者的总生存率显著增高(P<0.0001)。

(编译 杨丽艳 审校 邵宗鸿)