父系霍奇金淋巴瘤病史增加后代同患该病的风险
明尼苏达大学Amy M. Linabery等报告的一项研究显示,一级亲属病史,尤其是父系病史,与儿童和青少年霍奇金淋巴瘤的发生密切相关。(Int J Cancer. 2015年5月19日在线版)
尽管相关研究者只对儿童和青少年淋巴肿瘤患者的家族史进行了少量的研究,但它仍是一个可有效研究并可连续观测的霍奇金淋巴瘤危险因素。本研究入组儿童肿瘤学组在1989~2003年诊断的0~14岁霍奇金淋巴瘤患者,并通过随机数字方法在性别、种族和年龄上为其匹配健康儿童作为对照,通过电话采访的方式详细了解了517例患者和783例正常对照的详细情况,并对355例有肿瘤样本患者行EB病毒RNA检测,利用2种分析方法评估肿瘤家族史和儿童/青少年霍奇金淋巴瘤发生的关系。在标准的病例-对照研究中,应用多因素条件Logistic回归分析计算比值比和95%可信区间(95%CI)。在重建队列研究中,每个亲属都被当做独立的观察因素,并且应用多因素COX比例风险回归来计算风险比和95%CI。
结果显示,儿童/青少年霍奇金淋巴瘤的发生与阳性家族史有关(HR=1.20,95%CI 1.06~1.36),特别是与早发型肿瘤(HR=1.30,95%CI 1.06~1.59)和父系亲属病史(HR=1.38,95%CI 1.16~1.65)相关,这提示一级亲属病史与淋巴肿瘤的发生相关(HR=3.61,95%CI 0.87~15.01)。是否存在EB病毒感染并不影响淋巴肿瘤的发生。在同一家系内,淋巴肿瘤患病的家族群体可能有相同的基因易感性或相同的环境暴露因素。然而,相关研究最近才发现遗传基因变异的风险与肿瘤发生的关系。这些结果与其他研究结果一致,为以家族为基础关于霍奇金淋巴瘤遗传易感性的研究提供了令人信服的结论。
(编译 张高超 审校 邵宗鸿)