挪威Oslo大学医院心内科Klaus Murbraech等报告，自体造血干细胞移植治疗后，成年淋巴瘤幸存者左心室收缩功能障碍(LVSD)比较常见，占15.7%，其中5.1%是无症状性的，心力衰竭的发生率也比既往报道的高。该研究结果有助于识别处于LVSD高风险的患者，并可作为目标监管策略的基础。(J Clin Oncol. 2015年7月13日在线版)

该项横断面研究入组1987～2008年挪威自体造血干细胞移植治疗并幸存的全部成年淋巴瘤患者，并将淋巴瘤幸存者的研究结果与年龄、性别相匹配的对照组比较，旨在调查自体造血干细胞移植治疗后幸存的成年淋巴瘤患者中LVSD的流行病学，包括有临床症状的(如，心脏衰竭)和无临床症状的LVSD，并确定LVSD的危险因素。无症状性LVSD根据超声心动图被定义为左心射血分数小于50%，心脏衰竭参考目前的指南定义。

结果显示，研究调查了274例淋巴瘤幸存者(占全部患者的69%);其中62%为男性，平均年龄为(56±12)岁，从诊断淋巴瘤开始时计算的平均随访时间为(13±6)年。多柔比星累积使用剂量平均值为(316±111)mg/m2，35%的淋巴瘤幸存者接受过累及心脏的放疗。研究发现15.7%的患者有LVSD，其中5.1%是无症状性的。大部分心力衰竭患者症状轻微，其中8.8%的患者为Ⅱ级心力衰竭(根据纽约心脏病学会分级)，严重心力衰竭患者很少(1.8%)。与对照组相比，淋巴瘤幸存者LVSD的风险升高(OR=6.6，95%CI 2.5～17.6;P<0.001)。多柔比星剂量≥300 mg/m2 和心脏放射治疗超过30 Gy是LVSD的独立危险因素。

(编译 李洪照 审校 王化泉)