西班牙学者Marron MC等报告，对于结直肠癌肺转移结节数，影像学诊断与病理诊断在1/5的患者中存在差异，单个结节患者的影像学诊断与病理诊断很一致，然而，多结节肺转移患者中两种诊断方法的不一致性超过50%。(Ann Thorac Surg. 2015年8月25日在线版)

CT常被用于评估肺转移病灶数目及手术的可能性，然而影像学与病理诊断的不一致性可能导致肿瘤手术切除不完全或使患者拒绝潜在的可治愈方案。为了探讨结直肠癌肺转移患者影像学与术后病理确诊恶性结节数之间的差异，该项注册的多中心纵向研究入组的所有患者均接受肺转移灶开放性手术。

结果显示，345例(85%)患者影像学检查可见单侧受累，253例(73%)患者表现为单发结节，316例(78%)患者的影像学诊断与病理诊断一致。双肺受累、影像学结节数是CT与病理诊断不符的独立预测因素。该模型可区分85%的异同点，并可对28%的差异进行解释。差异随肺结节数增加而增大(OR=6.17，95%CI 4.08～9.33)。对肺转移结节数相同的患者而言，双肺转移患者诊断的一致性更高(OR=0.2，95%CI 0.07～0.55)。

(编译 何圆 审校 尤长宣)