英国研究者Kathryn Puxty等报告，大约有1/20的患者在确诊癌症的2年内由于罹患危重疾病而进入ICU病房,与此相关的高病死率或能够给癌症患者整体的转归带来明显益处。(JAMA Oncol.2015年8月27日在线版)

危重疾病可能是癌症转归和地理差异的潜在决定性因素，但是此前尚未描述过其发挥的作用。为了判断在癌症确诊的2年内患者进入ICU的情况，该项回顾性观察研究自4个数据集中入组2000~2009年的癌症注册数据，并与ICU准入的数据库中2000~2011年的数据相关联。这些数据都来自英国苏格兰西部地区(人口240万;16个ICU病房都在这一区域)。共118 541例患者被诊断为实体瘤(非血液系统肿瘤)。患者的中位年龄为69岁，其中52.0%为女性。

结果显示，共有118 541例患者符合研究标准。总的来说，6116例患者(5.2%，95%CI 5.0%~5.3%)罹患危重疾病并于2年内进入ICU治疗。60~69岁患者患危重疾病的风险最高，男性发病率较女性患者高。

小肠癌(17.2%，95%CI 13.3%~21.8%)和结直肠癌(16.5%，95%CI 15.9%~17.1%)患者的危重疾病的累积发病率最高。乳腺癌患者风险较低(0.8%，95%CI 0.7%~1.0%)。患者死于ICU病房和死于住院期间的比例分别为14.1%(95%CI 13.3%~15.0%)和24.6%(95%CI 23.5%~25.7%)。进入急诊的患者病死率最高，择期手术的患者病死率最低。虽然经济社会条件不会影响罹患危重疾病的风险，但是贫困地区的患者病死率更高。

(编译 李厚伸 审校 刘巍)