在美国胃肠病学会(ACG)年会上，加州太平洋医学中心Lauren Gerson报告的一项新研究显示，成人慢性便秘可能预示着更严重的胃肠疾病，包括缺血性结肠炎、结直肠癌、胃癌和憩室炎。(摘要号 40)

研究者表示：“当患者出现慢性便秘症状时，有必要行额外检查，即使是尚未出现胃肠道出血、贫血或体重减轻等危险信号的年轻人群也应如此。一些器质性胃肠疾病，如结直肠癌，可以与慢性便秘症状同时出现，但慢性便秘尚不能作为结直肠癌或其他严重器质性胃肠疾病进展的特征性风险因素。”她还表示，“在美国，大约15%的成人患有慢性便秘。”

研究者从SmartFile数据库的Humedica电子医疗记录中纳入了2008～2013年收诊的12 838例慢性便秘患者，年龄为18~50岁，随访时间至少24个月。

研究者利用倾向性评分分析，确定了同等样本量的对照组来匹配患者的人口学特征、抑郁焦虑病史、质子泵抑制剂或H2阻断剂服用史和胃肠炎情况。

患者符合以下三个标准中的任意一条时即可确诊为慢性便秘：未确诊便秘的患者在超过30天内至少去门诊复诊2次;确诊便秘患者在确诊后至少去门诊复诊1次，并且在确诊至少30天后的病历中有1次或多次提及便秘情况;未确诊便秘的患者在超过30天至少门诊随诊2次。

5/6的慢性便秘患者的胃肠道疾病风险均高于对照组，尽管肠炎的患病风险也增高，但无统计学差异(HR=1.59)。

Gerson指出：“已有文献提及慢性便秘和胃肠道疾病的关系，但没有获得类似此研究的结果。因此这个结果对我们来说是一个惊喜。慢性便秘和憩室炎之间的关系并不是很让人意外，因为此类患者往往超重和缺乏运动，但与癌症和缺血性结肠炎之间的联系可以说是一个惊喜。”

研究者计划从数据库中获取其他信息来进一步研究便秘持续时间与特定的胃肠道疾病进展之间的关系。

华盛顿大学西雅图医学院的Christina Surawicz表示：“这些数据让人觉得十分惊讶和有趣。显然，这是我们需要进一步研究的方向”。

(编译 孔怡遥 审校 袁瑛)

表1 慢性便秘患者患胃肠道疾病的风险