保存性功能的前列腺癌局灶治疗
英国伦敦大学Tet Yap等报告,经直肠高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌对性功能没有明显影响。(Eur Urol. 2015年11月2日在线版)
该分析的数据来自三项前瞻性研究,共纳入了118例(中位年龄为63岁)接受了保留前列腺组织的高强度聚焦超声治疗的患者数据。结果显示,治疗后1个月国际勃起功能指数(IIEF-5)评分从基线时的23分降至9分,但一年后恢复至20分,大多数患者不需任何有关勃起功能方面的治疗。
在超声治疗前(基线时)10%的患者使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,术后6个月43%的患者使用PDE5,但一年后该比例下降至37%。基线时勃起功能状态决定术后勃起功能IIEF评分,保留组织的局灶治疗能最大限度地保存勃起功能,术前勃起功能较好者接受组织保留治疗6个月后的 IIEF评分可恢复至术前基线水平。
Yap总结道:“对任何年龄或有合并症的局限期前列腺癌患者,如希望维持勃起功能,局灶治疗是一个合适的选择。”芝加哥大学前列腺项目主任Scott Eggener认为:“这些数据提示局灶治疗保留了大部分患者的性功能,虽然结果令人鼓舞,但最终还需肿瘤长期控制的结果来支持”。
(编译 李永红 审校 周芳坚)