食管腺癌患者新辅助化放疗方案 紫杉醇/顺铂或伊立替康/顺铂对远期生存的影响相近
美国约翰·霍普金斯大学Lawrence Kleinberg等报告,术前紫杉醇/顺铂/放疗(RT)方案或伊立替康/顺铂/RT方案新辅助化放疗对食管腺癌患者的远期生存结果影响相近,且其结果对比其他标准治疗方案并无优效性。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年12月17日在线版)
美国东部肿瘤协作组Ⅱ期随机试验E1201研究入组了86例经内镜/超声(EUS)评定为Ⅱ~Ⅳa期的可手术食管腺癌患者,评估了新辅助疗法的不良反应、病理学完全缓解(pCR)和长期转归。
其中A组的术前化疗方案为顺铂(C)30 mg/m2加伊立替康(I)50 mg/m2,在RT的第1、8、22和29天给药;放疗总剂量为45 Gy,历时至少5周;辅助化疗方案为C 30 mg/m2和I 65 mg/m2,d1、8,q21,共计3个周期。B组治疗方案为C 30 mg/m2和紫杉醇(P)50 mg/m2,d1、8、15、22、29,RT方案同A组;辅助化疗方案为C 75 mg/m2和P 175 mg/m2,d1,q21,共3个周期。分层因素包括EUS分期和ECOG PS评分。
结果显示:A组患者的中位总生存期为35个月,5、6、7年生存率分别为46%、39%和35%;B组的则分别为21个月,27%、27%和23%。A组患者的中位无进展生存期为39.8个月,3年无进展生存率为50%;B组的则分别为12.4个月(P=0.046)和28%。80%的疾病进展在19个月内出现。EUS和ECOG PS分层对生存结果无显著影响。
(编译 石磊)
