乳腺钼靶筛查假阳性率与假阴性率的 影响因素
美国俄勒冈健康与科学大学Heidi D. Nelson等报告的一项研究显示,假阳性乳腺钼靶结果和额外影像学检查较为常见,尤其是在年轻女性和有危险因素的女性中,但是活组织检查较少发生。假阴性率的结果发生率较低。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)
女性进行乳腺钼靶筛查时可能会出现假阳性和假阴性的结果,随后进一步接受影像学检查和活组织检查。这些结果与年龄、距末次筛查时间和个体危险因素的关系尚不明确。
该研究旨在确定乳腺癌筛查一般女性人口时与乳腺钼靶假阳性、假阴性结果和额外的影像学、活组织检查的相关因素。
研究者对2003~2011年405191例40~89岁女性接受了乳腺钼靶筛查,共2963例在12个月的筛查期内被诊断为浸润性癌或导管原位癌。
40~49岁女性的假阳性率结果(121.2‰)和推荐额外影像学检查(124.9‰)最高,但随着年龄增长而降低。假阴性率结果(1.0‰~1.5‰)和推荐额外活组织检查(15.6‰~17.5‰)没有显著的年龄差异。各项结果与距末次显像时间无明显相关性。假阳性率在具备下列条件的女性中较高:伴有危险因素,尤其是乳腺癌家族史、既往良性活检结果、乳腺密度高和体质指数低的年轻女性。
该研究的局限性是患者特点、注册和区域的变化出现混淆。其他如一级和二级亲属患乳腺癌的人数、与既往良性活检结果相关的诊断等因素没有被评估。
(编译 邱鹏飞 陈鹏 审校 王永胜)