美国旧金山的2016年癌症生存研讨会上，Maly等报告的一项研究显示，虽然医学研究院推荐将实施治疗总结和生存照护计划作为一种机制来促进正在进行的临床肿瘤护理，并强调癌症术后的立即影响和长期影响，但经验证据尚未支持这一结果。目前，一项关于低收入女性乳腺癌患者的随机试验显示，接受个体化生存照护计划(包括个体化的治疗方案和一系列资源，如患者互助支持小组、一对一的咨询)的报告显示，遵守生存照护意见的患者比接受普通医疗护理的患者多10%。(摘要号1)

研究者将212例0~Ⅲ期低收入乳腺癌患者随机分配至生存照护干预组或普通护理组。这些女性来自两所洛杉矶市公立医院，患者都是在正式治疗后至少一个月或确诊后10~12个月入组。107例女性入组干预组，105例入组普通护理组。干预组女性完成问卷调查，评估他们的需求和担心，如潮热、记忆力问题、体重增加和性功能障碍。根据他们的回应，研究者为未来的护理提供了建议。

生存照护组的护士起草了个体化生存照护计划，提供给患者和记录的医生(肿瘤医生、外科医生、初级护理师)。除进一步护理建议外，该计划还包括个体化乳腺癌治疗总结和其他资源，如患者互助小组。

干预组患者均与生存照护组护士进行了一小时的一对一咨询。通过角色扮演，训练患者询问医生如何实施生存照护建议。

在12个月时，研究者发现，干预组遵守生存照护建议的患者比普通护理组患者多9.5%。对照组和干预组患者的遵守率分别为51.1%和60.6%。在与医生互动过程中，自我效能及乳腺癌知识与遵守率呈正相关(P=0.003)。

ASCO的发言人Merry-Jennifer Markham表示，医生和患者相信生存照护对未来的健康很重要，但现在尚无标准的实施这些计划和提高患者生活质量的最好办法。该研究表明，如果生存照护计划与一对一的咨询同时进行，建议的完成率就会更高，这也许是改善患者结局的主要因素。

(编译 刘洁)