美国临床肿瘤学会(ASCO)专家组推荐，高风险乳腺癌患者应在辅助内分泌治疗的基础上加用卵巢抑制治疗，而低风险患者无需联合应用。通常需接受辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期女性乳腺癌患者应联合应用卵巢功能抑制和内分泌治疗，需接受化疗的具有高复发风险的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者也应联合应用。无需化疗的Ⅰ期患者，肿块最大径不超过1 cm且淋巴结阴性的患者均不应联合治疗。卵巢功能抑制可与他莫昔芬或芳香化酶抑制剂联用。(J Clin Oncol. 2016年2月16日在线版)

最新数据显示，对绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者，在标准辅助内分泌治疗基础上加用卵巢功能抑制治疗，获益与风险同在。对此，ASCO更新了临床实践指南。

ASCO专家组对卵巢功能抑制的随机临床试验进行了系统回顾。两项试验显示，在他莫昔芬基础上加用卵巢功能抑制没有给患者带来总体临床获益。尽管如此，对需要进行辅助化疗的有高度复发风险的患者，与单独应用他莫昔芬相比，在他莫昔芬或芳香化酶抑制剂辅助治疗的基础上加卵巢功能抑制能提高无病生存期、无乳腺癌生存期并降低远处复发。与单独应用他莫昔芬相比，卵巢功能抑制明显增加了患者的更年期症状、性功能减退，降低了生活质量。

(编译 修萌 审校 张频)