美国梅奥诊所肿瘤放疗科Kenneth R. Olivier等报告，立体定向放射治疗(SBRT)为转移性前列腺癌(PCA)患者提供了最优的转移灶控制率，单次分割≥18 Gy放疗时患者可以耐受不良反应。16个月的生化无进展生存期率为54%。SBRT应被考虑纳入去势难治性PCA患者的治疗，因为PCA患者目前全身治疗方法有限。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年1月28日在线版)

为了评估SBRT治疗PCA患者的疗效以及识别局部损害与哪些因素相关，该项回顾性分析入组接受SBRT治疗的PCA患者，利用K-M方法估计转移灶控制率(即控制治疗病变，MC)，生化无进展生存期(BPFS)，长期无进展生存期(DPFS)及总生存期(OS)。

结果显示：66例转移性前列腺癌患者共包含81处转移灶，其中有50例患者存在去势抵抗。骨转移74例，淋巴结肿大6例，肝转移1例。71处(88%)病灶接受1次分割的SBRT治疗，中位剂量为16 Gy(16~24 Gy)。余下的病灶放射剂量为3次分割共30 Gy(6例)或5次分割共50 Gy(4例)。中位随访时间为16个月(3~49个月)。预计的2年转移灶控制率为82%。BPFS率、DPFS率和OS率分别为54%、45%和83%。在多变量分析中，只有SBRT剂量与MC具有明显相关性。病变部位采用SBRT剂量为16 Gy时获得转移灶控制率为58%，病变部位采用治疗剂量≥18 Gy治疗时的2年转移灶控制率为95%(P≤001)。采用SBRT剂量18 Gy(21例)治疗时病变的2年的转移灶控制率为88%。无论是单次分割≥18 Gy治疗还是多次分割治疗，均未出现局部治疗失败的病例，6例(9%)患者出现1级疼痛，2例(3%)患者出现2级疼痛。未见≥2级的晚期不良反应。

(编译 张双鹤 审校 谢晓冬)