维生素D水平可预测不良病理特征的出现
美国西北大学Adam B. Murphy等报告,血清25羟维生素缺乏或者不足与局限性前列腺癌患者术后不良病理特征的出现相关,其水平可作为判断前列腺癌是否具有侵袭性的一个有效的生物标志物,并值得进一步研究。(J Clin Oncol. 2016年2月22日在线版)
血清维生素D水平越低,其与侵袭性前列腺癌风险的增高越相关。在局限性前列腺癌患者中,特别是低危和中危前列腺癌患者中,血清维生素D水平可以作为肿瘤侵袭的一个重要的生物标志物。为了明确根治性前列腺癌患者的不良病理特征和血清25羟维生素水平之间的关系,该项横断面研究于2009~2014年共分析了1760例健康对照和接受前列腺癌筛查的患者资料。其中共有190例患者接受了前列腺癌根治术。不良病理特征的定义为Gleason评分初始评分结果为4分或5分、腺外累及。研究中使用多变量描述性分析评估了25羟维生素水平和不良病理特征之间的关系。
结果显示:根治性前列腺癌术后,87例(45.8%)患者出现不良的病理特征,其中位年龄为64岁(四分位间距为59~67岁)。在单因素分析中,与对照相比,出现不良病理特征的前列腺癌患者的血清25羟维生素水平较低(22.7 ng/ml vs 27.0 ng/ml,P=0.007)。在多因素分析中,校正了年龄、血清前列腺特异性抗原水平以及异常的指诊检查结果后,血清25羟维生素水平低于30 ng/ml与不良病理特征风险的增加相关(OR=2.64,95%CI 1.25~5.59;P=0.01)。
(编译 刘佳 审校 张宁)