荷兰Kim C. Aalders等报告的一项研究显示，早期年轻乳腺癌的局部复发率和区域复发率相对较低，并随着标志物分子分型的变化而变化。（J Clin Oncol. 2016年3月14日在线版）

这项研究的目的是评估年轻早期乳腺癌局部复发（LR）和区域复发（RR）同期发生的概率与肿瘤分子分型标志物表达的关系。

该研究在2003~2008年自芬兰肿瘤登记处入组了原发单侧浸润性乳腺癌切除、年龄小于35岁的患者，根据激素受体（HR）和人表皮生长因子受体2（HER2）状态将患者分层。局部复发和区域淋巴结复发的5年风险应用Kaplan-Meier法评估。

该研究共纳入1000例患者，59%的患者已知分子分型：39%的患者为HR阳性/HER2阴性；17%的为HR阳性/HER2阳性；10%的为HR阴性/HER2阳性；34%的为HR阴性/HER2阴性（三阴性）。5年的局部复发率和区域复发率分别为3.5%和3.7%。随着时间推移，局部复发率和区域复发率均明显下降，但都伴随着远处转移风险（DM）的明显下降。

在2003年，患者的局部复发率为4.2%，区域复发率为6.1%，远处转移率为17.8%；在2008年，局部复发率、区域复发率、远处转移率分别为3.2%、4.4%和10%。局部复发率和区域复发率随着标志物的分子分型而变化。当整体分析时，局部复发率和区域复发率的不同仅仅具有临界差异（P=0.056和P=0.014）；在2005年曲妥珠单抗被引入后，差异逐渐趋于平缓（P=0.24和P=0.42）。诊断时淋巴结转移患者的区域复发风险增加。手术方式（保乳手术或乳房切除术）并不影响局部复发率和区域复发率。 （编译 杨德宏）