术前血液检测就能预测前列腺癌的侵袭性吗?
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,在欧洲每年大约有40万例新发病例。手术的成功依赖很多因素。近期意大利米兰San Raffaele医院Marco Moschini等发现,单纯依靠术前的血液检测就能够在术前预测前列腺癌的侵袭性。(自2016年美国科学促进会全球互联网新闻服务平台)
学者们发现,性腺功能减退(睾酮水平下降)预示患者的Glesaon评分高,治疗后效果较差。他们回顾分析了1017例接受根治性前列腺切除术患者的激素水平和Gleason评分的情况。结果显示,118例患者为Gleason评分为5分的肿瘤,而性腺功能减退和性激素结合球蛋白(SHBG)水平能够预测Gleason评分5分肿瘤的存在,也就是能在术前确认哪些患者的前列腺癌具有更强的侵袭性。Moschini指出,如果这种关联的确存在,那么治疗性腺功能减退可能会降低罹患高评分前列腺癌的风险,当然这需要进一步的研究证实。
欧洲泌尿学会Alexandre de la Taille评论指出:目前迫切需要新的研究揭示激素在前列腺癌发生发展中的作用。之前的几项研究也提示了较低的血清睾酮水平可能与前列腺癌的侵袭性有关。本研究又明确提出性激素结合球蛋白与高Gleason评分相关。这种类型肿瘤,在特殊的激素水平下发生,可能具有不同的分子生物学通路,代表了新的研究方向。
(编译 关有彦 审校 马建辉)