儿童ALL患者化疗后焦虑和抑郁情况严重
美国明尼苏达州卫生协作研究所Alicia S. Kunin-Batson等报告,在急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗期间或治疗后,大部分儿童有情绪抑郁的症状。这些数据为早期普查和心理学介入以及维护家庭功能提供了一个令人信服的理由。(Cancer. 2016年3月29日在线版)
患有ALL的儿童及其家庭通常在治疗完成后的几个月内充满压力。为了明确治疗完成后患者焦虑及抑郁的患病率和预测因素,这项前瞻性的纵向研究纳入160例2~9岁、符合儿童肿瘤学组协议AALL0331的标危患者。在疾病确诊后的1个月、6个月、12个月和完成化疗的3个月,家长完成孩子的情感行为功能标准测定表和对应的家庭职能测试。
结果显示,治疗结束3个月后,近24%患者有焦虑程度升高的风险,28%患者的抑郁程度增加,与普通人群中预期15%的情况相比有显著增加(P值分别为0.028和0.001)。确诊后1个月焦虑度增加的患者,治疗后焦虑的风险更高(OR=4.1,95%CI 1.31~12.73;P=0.022),并且确诊后6个月抑郁症状增加的患者治疗完成后抑郁的风险也增加(OR=7.88,95%CI 2.61~23.81;P=0.0002)。在校正的纵向分析中,发现家庭功能不健康(P=0.008)和社交能力较弱(P=0.009)与情绪抑郁风险相关。西班牙语系家庭的儿童患抑郁的风险也较大。 (编译 李洪照 审校 王化泉)
