瑞典卡罗林斯卡大学医院Pelle Lindqvist的一项研究对近30 000名瑞典女性进行了长达20年的随访。结果显示：不吸烟也不晒太阳的女性和晒太阳最多且吸烟女性的寿命相似。（J Intern Med. 2016年3月16日在线版）

这项随访结果也提示，避免日晒作为死亡的危险因素，和吸烟的影响类似。与那些暴露在阳光下时间最长的人相比，避免日晒者的寿命缩短了0.6~1.2年。

Pelle Lindqvist等发现，与拒绝阳光照射的女性相比，积极接受日晒的女性患心血管疾病及其他非肿瘤/非心血管疾病（如糖尿病、多发性硬化以及肺部疾病）的风险也更低。

该研究的优势之一在于其结果具有剂量特异性，即接受日晒越多，获益越明显。

同时，研究者也承认，日光浴可以让人们更加长寿这样的结论似乎与紫外线会增加皮肤癌风险是相矛盾的。该研究也的确发现日晒会增加皮肤癌的风险，但是日晒相关的皮肤癌患者预后更好。

每天晒太阳对于健康来说必不可少

研究者指出：“基于这项研究，女性虽然不应该长期过度暴露于太阳下，但是阳光照射不足带来的危险可能超出想象。众所周知，吸烟、超重以及缺乏运动是人类健康的三大威胁。现在，我们发现了第四大威胁，那就是避免日晒。”

研究表明，对于瑞典这种一年中9个月以上的时间紫外线指数不超过3的国家而言，在过去的40年中严格反对日晒或许是一个错误的指导。

在包括瑞典在内的很多地方，防晒霜的使用都被广泛误解。如果有谁认为用了防晒霜就可以长时间地晒太阳，这是一种错误的想法。但是如果被困在船上又不得不接受太阳照射，或许使用防晒霜比不用要好得多。

皮肤带有较多色素沉着的女性尤其应该积极晒太阳，例如许多印度人，不应该继续像瑞典人一样全年避免日晒。

由于黑色素瘤在肤色较深的女性中比较罕见，在这样的人群中，日晒所带来的获益多于风险。

年龄和吸烟习惯的影响

该项前瞻性研究入组了29 518名来自于瑞典南部没有恶性肿瘤史的女性，并对这一队列进行了长达20年的关于黑色素瘤的前瞻性随访，研究人员发现日晒是一个影响全因死亡率的危险因素。

研究纳入了在1990~1992年25~64岁的女性，基线的详细信息采集包括日晒习惯，以及一些潜在的混杂因素，例如婚姻状态、教育程度、吸烟史、饮酒习惯和分娩次数。

研究者讨论到吸烟这个因素时指出，即使在烟龄长达60年的人群中，习惯接受日晒的人也比避免日晒的人的预期寿命长2年。

当然，作者确实承认该项究具有一些局限性。其中一点是无法将积极的日晒习惯和健康的生活方式鉴别开来，而且他们没有记录参与者的运动数据。

维生素D的作用还有待探索

关于维生素D对健康的作用以及具体的需求量一直存在争议，遗憾的是，本研究也没有给出明确的答案。

Lindqvist表示：“在这项研究中，我们观察到了日晒所带来的积极作用，但是这样的作用究竟是由维生素D介导的，还是和紫外线照射有关，还是由不可测的偏倚导致的？目前没有定论。因此，未来需要进一步研究来证实。”此外，爱尔兰的研究显示，维生素D的缺失会增加黑色素瘤的恶性程度。这一点和本研究结果是一致的，非日晒相关黑色素瘤患者的预后更差。

（编译 鄢谢桥 审校 盛锡楠）